Кодирование от алкоголизма на дому в Москве

Как проводится кодировка от алкоголя с выездом на дом?

1. Позвоните в клинику «АльфаМед» по телефону горячей линии.

2. Расскажите подробно информацию о зависимом (пол, возраст, состояние в данный момент, стаж употребления, образ жизни).

3. Сообщите специалисту, сколько дней трезвости есть на данный момент.

4. Если человек еще в запое, требуется выведение из запоя и кодирование на дому.

5. Если есть более 5 дней трезвости необходима только кодировка.

6. Если алкоголик не хочет кодироваться, но вы видите, что ему нужна помощь, вызывайте мотивационную бригаду.

Методы кодирования от алкоголизма на дому

Существует внушительный перечень способов кодирования от алкогольной зависимости. Для любого человека можно подобрать оптимальный вариант с учетом его физиологических и психологических особенностей, если речь идет о стационарных условиях. Но не все готовы лечь в клинику, отодвинув на несколько дней свои дела и заботы. Кто-то просто не может этого сделать по ряду причин, а другие не хотят покидать родные стены, опасаясь огласки или передачи данных в городскую наркологическую службу и совершенно напрасно, поскольку в клинике "АльфаМед" в Москве работа ведется с соблюдением полной конфиденциальности. Но какими бы ни были причины, если зависимый категорически против стационарного варианта, есть возможность оказать ему помощь на дому.

В этом случае выбор методов намного меньше. По сути, остается только медикаментозное кодирование уколом внутривенно или внутримышечно с выбором препарата, для которого не требуется курсовое применение.

Варианты кодирования

В практике работы наркологических центров используются медикаментозные, психологические и аппаратные методы.

Медикаментозные основаны на введении в организм препаратов на основе дисульфирама, вызывающих при контакте со спиртным резкое ухудшение состояния, по симптомам похожее на отравление. Более мягкий вариант - средства с базовым компонентом налтрексон, являющимся опиоидным блокатором и устраняющим все приятные ощущения от опьянения. Ампулы с веществом вшивают под лопатку или в ягодичную мышцу, вводят в виде геля подкожно, внутримышечно или непосредственно в кровь через вену. Очень редко, но применяется таблетированная форма. Она назначается при начальной стадии алкоголизма, когда человек имеет желание бороться с недугом и достаточно сильную волю, чтобы точно выполнять все предписания врача-нарколога. Также таблетки назначаются, если есть риск побочных эффектов и может понадобиться экстренная отмена препарата.

Психологические способы - это гипноз в нескольких вариантах и метод Довженко. Эффективны как самостоятельные методики, так и в составе комплексной терапии. Преимущества в том, что не используются лекарственные препараты, а значит, и список противопоказаний гораздо короче. К тому же при психологическом воздействии одновременно с кодирующим эффектом стабилизируется работа нервной системы и улучшается общий эмоциональный фон, что упрощает снятие алкогольной привязки и переориентацию зависимого на совершенно иные цели, где алкоголю не будет места.

К аппаратным видам относится лазерная кодировка, иглоукалывание и электростимуляция определенных зон головного мозга. Они требуют курсового применения, не менее 10 процедур, проводятся только в стационарных условиях и для кодировки в домашних условиях не подходят.

Кодирование от алкоголизма - условия проведения с выездом на дом

Домашняя кодировка применима только в случае, когда пациент адекватен, прекрасно осознает происходящее и дает письменное разрешение на проведение процедуры. При этом алкогольная зависимость диагностируется в начальной стадии, а сам пациент в состоянии воздержаться от спиртного 3-5 дней, соблюдая перед процедурой необходимый период трезвости.

Важно: принудительная кодировка неэффективна и запрещена законом.

Перед тем, как назначить день и время для установки медикаментозной блокады, зависимому необходимо получить консультацию врача-нарколога, пройти осмотр и сдать необходимый минимум анализов. В принципе, консультацию можно провести и непосредственно перед кодировкой, за 1 выезд, но обследование проводится заранее, чтобы избежать негативных побочных эффектов и подобрать самый подходящий препарат в каждом конкретном случае.

Кодирование вшиванием на дому не проводится. Это пусть и маленькая, но операция. Для нее требуются стерильные условия, анестезия и небольшой период наблюдения за состоянием пациента в первые сутки после вшивания.

Иногда случается, что пациент не смог выдержать требуемый период трезвости, но настаивает на проведении кодировки. В этом случае сначала проводится детоксикация и только потом - инъекция алко-блокатора.

Как происходит кодирование на дому?

Основное условие успешного кодирования - желание пациента избавиться от зависимости. Именно поэтому первый шаг в проведении кодировки на дому - разговор с наркологом, цель которого заключается в укреплении мотивации пациента, совместном выборе препарата, способа его введения и ожидаемых результатов. Отдельно обязательно обсуждаются негативные последствия при попытке выпить после проведения процедуры.

Далее врач проводит визуальный осмотр, измеряет давление, проводит анализ мочи и крови, общий и биохимический, уточняет наличие хронических заболеваний, определяя ряд возможных противопоказаний и подбирает несколько препаратов.

Совместно с пациентом принимается решение в пользу одного их средств, а затем делается инъекция. После нее возможно небольшое повышение температуры, ощущение озноба, но симптомы проходят быстро без целенаправленного лечения.

Этапы оказания помощи при кодировании на дому

Вызов бригады клиники "АльфаМед" в Москве возможен в круглосуточном режиме. Для алкоголика на любой стадии зависимости решение провести кодировку может зависеть от графика его работы или наступления четкого понимания, что так больше продолжаться не может и нужна срочная помощь нарколога. В любом случае, специалисты наркологического центра проводят процедуру по всем правилам, соблюдая строгую очередность действий.

1. Беседа о причинах решения о кодировке, знакомство с самыми популярными препаратами и разъяснение порядка проведения процедуры, а также последствий в случае употребления спиртного.
2. Обследование на месте и составление личной карты здоровья зависимого.
3. Выбор метода кодирования.
4. Введение препарата уколом.
5. Контроль состояния.

При необходимости, если в крови зависимого есть продукты распада этилового спирта, которые определяются экспресс-тестом, проводится детоксикация капельницей, а затем назначается поддерживающая терапия в зависимости от симптоматики. Проводить кодировку при похмельном синдроме бесполезно.

Как проводится кодирование в домашних условиях?

Процедура кодирования в стационаре и на дому не имеет серьезных отличий, если речь идет об инъекции алко-блокатора. Обязательно обеспечивается предварительный осмотр, выясняются возможные противопоказания. Также очень важен моральный настрой кодируемого и если есть сомнения, то задача нарколога - убедить в правильности принятия решения.

Перед процедурой пациента обязательно предупреждают о возможных последствиях при нарушении режима трезвости, а также информируют о необходимости прохождения курса реабилитации. Кодирование только ослабляет или блокирует тягу на физиологическом уровне, но остаются психологические причины и эта привязка порой гораздо крепче, именно поэтому необходима помощь психолога. Не обязательно для этого ложиться в стационар, достаточно посещать групповые или индивидуальные занятия в удобное время и при соблюдении режима конфиденциальности.

В каких случаях допускается кодировка на дому от алкоголизма?

Кодирование довольно сложный процесс и желательно его проводить в условиях стационара, где есть необходимое оборудование, поддерживаются стерильные условия и работают не только врачи-наркологи, но и специалисты психологической и социальной поддержки. Но в отдельных случаях, есть возможность провести кодировку на дому, если:

• выбирается медикаментозный способ через инъекцию;
• пациент наотрез отказывается посещать клинику, но готов к началу борьбы с алкогольной зависимостью;
• диагностируется алкоголизм в начальной стадии, есть сильная мотивация к лечению и человек готов к конструктивному диалогу;
• не удается выдержать период трезвости, необходимо проведение предварительной детоксикации, но без размещения в клинике;
• пациент опасается, что при обращении в наркологический центр его данные будут переданы в надзорные органы;
• зависимый хочет сохранить тайну наличия недуга от родных и близких;
• увереннее себя чувствует в привычной обстановке.

Для вшивания, метода Довженко, аппаратных способов кодировки домашний вариант даже не рассматривается.

Кодирование от алкоголизма дома: плюсы и минусы

Запретительный принцип особенно эффективен для алкоголиков со стажем, у которых и сила воли уже ослаблена и тяга к спиртному превратилась в навязчивую идею о постоянном поиске спиртного. Некоторое пациенты не желают рисковать, особенно, если есть, что терять: общественное положение, уважение коллег, престижную должность, надежный источник дохода, любовь второй половинки и почитание детей, и решаются на кодирование даже при начальной стадии алкоголизма. Но нужно обязательно учитывать достоинства и недостатки этого метода.

В медикаментозном варианте эффект наступает быстро, действие длится от 6 месяцев до 3-5 лет, есть все шансы полностью избавиться от алкогольной зависимости. При этом существует ряд серьезных противопоказаний к использованию лекарств на основе налтрексона и дисульфирама. А также сохраняется риск появления побочных эффектов и осложнений при употреблении незначительной дозы спиртного, запрещены даже аптечные настойки лекарственных трав на спирту.

Для домашнего кодирования также есть плюсы и минусы и они добавляются к общепринятым.

Преимущества:

• знакомая обстановка;
• вызов врача в удобное время;
• отсутствие необходимости тратить время на оформление документов и ожидание у кабинета;
• не нужно никуда ехать;
• доступная цена;
• не придется брать больничный или день "за свой счет";
• нет риска столкнуться возле клиники со знакомыми или сослуживцами.

Недостатки:

• ограничен выбор методов кодирования от алкоголизма;
• при появлении осложнений в досягаемости нет специализированного оборудования;
• нет возможности провести тщательное обследование перед процедурой.

Анонимность кодировки от алкоголизма на дому

Вопрос для многих имеет решающее значение. Именно необходимость предоставления личных данных и последующая постановка на учет в наркологической службе удерживает большинство зависимых от обращения в государственный центр, где помощь оказывается бесплатно. В клинике "АльфаМед" в Москве каждому пациенту, не важно, обращается ли он лично, или вызывает специалиста на дом, гарантируется анонимность и защита личных данных.

При выполнении процедур на дому сохранить конфиденциальность легче и меньше шансов, что о проблеме зависимого узнает кто-нибудь из посторонних. Тем более, что врач-нарколог выезжает на автомобиле без мигалки и других опознавательных знаков, а к пациенту заходит без халата.

Как действуют препараты для кодировки от алкоголизма на дому?

Чаще всего используются алко-блокираторы, требующие однократного введения. Их выпускают в форме ампул для вшивания, таблеток и геля. В числе самых востребованных:

• Торпедо;
• Эспераль;
• Колме;
• Бинастим;
• Аквилонг;
• Вивитрол;
• Алгоминал;
• Ферронит.

Они производятся на основе дисульфирама или налтрексона. Оба выполняют основную функцию, формируют отрицательное или безразличное отношение к спиртному. Различие в форме действия. Дисульфирам блокирует распад этилового спирта на безопасные воду и углекислый газ, взамен провоцируя в организме накопление опасного токсина, который вместо приятных ощущений при опьянении вызывает резкое ухудшение самочувствия.

В зависимости от особенностей организма появляется тошнота, головокружение, нехватка воздуха, нарушение сердечных ритмов, повышенная потливость, чувство немотивированного страха, скачки давления, потеря координации. Об этом пациента обязательно предупреждают перед кодировкой, а для наглядности после инъекции делают так называемую провокацию, предлагая выпить терапевтическую дозу спиртного в объеме10-15 мл. Этого хватает для активации вещества и подтверждения результативности проведенной процедуры.

Налтрексон блокирует центры удовольствия, благодаря чему теряется сам смысл употребления спиртного. Отличительной чертой большей части препаратов на основе этого вещества является регулярное проведение дополнительных уколов. Обычно частота введения препарата - 1 раз в 30 дней, при постоянном контроле функций печени.

Всегда ли возможно кодирование от алкоголизма в домашних условиях?

Вызов врача-нарколога на дом с целью проведения кодировки налагает определенные ограничения на выбор способа лечения. Так, не проводятся аппаратные процедуры, кодирование по методике Довженко, классический гипноз тоже применять нежелательно. Подшивку тем более специалист делать не будет, поскольку велика опасность осложнений в нестерильной среде.

Также введение инъекции невозможно, если пациент не давал согласия, находится в алкогольном опьянении или в состоянии похмелья после длительного запоя. Поводом для отказа в введении алко-блокатора станут хронические заболевания, которые внесены в список противопоказаний и тяжелое нарушение психики. Нежелательно проводить кодировку на дому, если алкоголик уже достиг 3 или 4 стадии заболевания, видна истощенность организма. В этом случае обязательно нужна подстраховка для купирования возможных осложнений и мощная психологическая поддержка, поэтому таким пациентам рекомендована только стационарная форма установки медикаментозной блокады.

Отзывы

Многие бывшие пациенты московской клиники "АльфаМед" делятся своими историями выздоровления, поддерживая тех, кто только ступает на путь, ведущий к свободе от алкогольной зависимости и подтверждают эффективность лечения, которое проводится нашими специалистами.

Анатолий, 38 лет

Стаж по выпивке у меня приличный. Даже не задумывался о том, что когда-нибудь меня подведет привычка пропускать несколько стаканчиков в день. Спасибо другу, с которым не виделись пару лет. При встрече он буквально оторопел, а потом поинтересовался, что случилось. Оказалось, за эти годы я сильно поменялся внешне и не нашел даже общих тем, чтобы с ним поговорить.

Меня это задело, решил бросить пить, думал, что смогу сделать это сам. Не вышло, но в наркоцентр не хотелось категорически. Попалась информация о клинике "АльфаМед", позвонил просто так, узнать. Оказалось, что специалист может выехать на дом и решить все проблемы на месте. Очень рад, что обратился. Как и обещали, данные никто никуда не передал, даже родственники были не в курсе, что я закодировался. Уже 3 года живу без водки, даже не тянет.

Жанна Л., 45 лет

Никогда не думала, что у меня возникнет проблема с алкоголем. Но после предательства мужа незаметно пристрастилась к хорошему коньяку, средства позволяли, всегда была самостоятельной и зарабатывала себе не только "на булавки". Постепенно поймала себя на том, что мне все равно, что плещется в рюмке, и стало страшно. Долго не признавалась себе в наличии проблемы, пока не увидела на остановке тетку-алкоголичку, потерявшую человеческий вид.

Ложиться в стационар не стала, все вопросы решила, вызвав врача на дом. Оказалось, что все еще поправимо, дело обошлось курсом таблеток, благо принимать лекарства по часам умею без проблем. Очень помогли беседы с психологом, поняла, что жизнь не закончилась с уходом мужчины и это не повод закапывать себя в мусорной куче. Благодарна специалистам клиники, что подошли к моей проблеме по-человечески и помогли в трудную минуту.

Максим Игоревич, 56 лет

Никогда не считал себя алкоголиком. Да, выпивал, не без этого. Порогом стал последний запой, когда забарахлило сердце и меня вытащили почти с того света. Хорошо, спохватилась соседка по лестничной клетке, увидела неприкрытую дверь. Долго решался позвонить в клинику, все-таки деньги платить надо, а потом как-то стало жалко себя, никто и не погорюет. Позвонил в клинику, долго разговаривал с врачом, потом пришел на прием и обследование, но кодироваться решил дома, там спокойнее. Выбрал укол Эспераль, больно, но терпимо. Потом еще походил к психологу, сказали, что надо, я и не отпирался. Результат есть и я этому очень рад.